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La vue

1. Vision normale

L’œil dit "normal" ou emmétrope est celui qui ne présente pas de défaut visuel. L´image de ce que l’on fixe se forme sur la rétine quelle que soit la distance à laquelle se trouve l´objet. Ce phénomène est possible grâce à la souplesse de la lentille interne de l’œil : le cristallin, qui permet l’accommodation en fonction de la distance d’observation.

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2. Oeil myope

L’ œil myope est généralement trop long. Ainsi l’image fixée se forme en avant de la rétine. L’image ainsi transmise au cerveau, via le nerf optique, est d’autant plus floue que l’objet observé se situe à une distance plus éloignée. Par contre, l’œil myope bénéficie d’une bonne vision de près. En revanche, plus la myopie est forte, plus la distance de vision nette est proche.

Oeil normal et oeil myope non corrigé

Symptômes

Quelqu´un qui :

Plisse les yeux ou se rapproche pour mieux voir lorsqu´il regarde au loin.

Se rapproche excessivement du texte lu ou écrit en vision de près.

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3. Oeil hypermétrope L’oeil hypermétrope est soit trop court (à l’inverse du myope), soit insuffisamment convergent, de par la forme trop plate de son cristallin. L’image fixée se forme alors en arrière de la rétine. L’accommodation permet de rétablir une image nette sur la rétine, mais en fonction de l’effort fourni pour y parvenir, le résultat sera plus ou moins probant.
Oeil normal et oeil hypermétrope non corrigé	Symptômes Si l’accommodation mise en jeu compense le défaut de défocalisation, la gêne se manifestera à travers des maux de tête, une sensation de fatigue, les yeux qui piquent, qui larmoient après un effort visuel prolongé. Si l’accommodation fournie est insuffisante, la gêne ressentie sera une vision brouillée en vision de près.
Remarque 1 : s’il s’agit d’une faible hypermétropie, le pouvoir accommodatif de l’œil compensera généralement sans gêne le défaut visuel. Mais cette capacité d’accommodation diminue avec l’âge (le cristallin devient moins souple), et c’est généralement vers 40 ans que les premiers signes d’une petite hypermétropie vont apparaître. Remarque 2 : chez l’enfant l’hypermétropie peut s’accompagner d’un strabisme, qui nécessite alors une prise en charge ophtalmologique précoce (avant l’âge de 8 ans).
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4. La presbytie La presbytie est une diminution progressive du pouvoir accommodatif de l’œil, dû à la perte d´élasticité de la lentille interne de l’œil : le cristallin. Elle se manifeste par une vision de plus en plus floue, et une fatigue visuelle en vision de près. Ce phénomène apparaît généralement vers la quarantaine et augmente progressivement avec l’âge.
	Symptômes Quelqu´un qui : Éloigne le texte qu’il lit pour le voir net, qui demande plus d’éclairage, et qui ressent une gêne de plus en plus prononcée en vision de près (maux de tête, yeux qui brûlent, vision floue…).

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5. L’astigmatisme Il s’agit généralement d’un défaut de courbure de la cornée. Celle-ci est ovale au lieu d’être ronde (dans le cas de l’œil emmétrope). L’image fixée se forme alors en deux points differents sur la rétine, ce qui induit une vision floue au loin comme au près.
	Symptômes Fatigue visuelle, maux de tête dûs à l’effort de focalisation fourni pour essayer de voir net.
Remarque 1 : 45% des amétropes sont astigmates. Remarque 2 : C’est une amétropie qui, sauf pathologie, évolue peu dans le temps.
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